Schade melden

Met behulp van onderstaand formulier kunt u een schade aan ons melden. U ontvangt van ons een e-mail met een bevestiging van uw melding.

Schade melden


Geslacht

de heer
mevrouw

Achternaam


Voorletters


Straat - Huisnummer


Postcode - Plaatsnaam


Telefoon


E-mail


Polis nummer


Schadedatum [dd-mm-jjjj]


Betreft

Verkeersschade aan uw voertuig
Verkeersschade toegebracht aan derden
Andere schade toegebracht aan derden
Schade tijdens uw reis
Schade aan uw woonhuis of inboedel
Andere schade

Korte omschrijving schade


Globale indicatie schadebedrag


Is er sprake van letselschade?

ja
nee

Heeft u een schadeformulier ingevuld?

ja
nee

Verplicht veld




Contact

Deurne.jpg

kantoor Deurne
Stationsstraat 120b
5751 HJ Deurne
T: 0493-352400
F: 0493-352408
Plan uw route

Kantoor Gemert

kantoor Gemert
Binderseind 9
5421 CG Gemert
T: 0492-391400
F: 0492-391404
Plan uw route